O Ministério da Saúde republicou no último dia 22 o Plano Nacional de Vacinação contra a Covid-19. O novo documento contém o detalhamento das comorbidades que terão direito a prioridade nas primeiras fases de vacinação. A definição deverá ser adotada pelo Governo do Paraná e a Prefeitura de Curitiba.
O Ministério estima que pelo menos 17,8 milhões de brasileiros se encaixam nos critérios estabelecidos e precisam ser vacinados com prioridade. Pessoas com mais de 60 anos já estão entre os grupos prioritários, mesmo sem comorbidade (mas aqueles que estão na lista pelo critério da idade e também possuem condição médica listada pelo ministério serão vacinados antes).
Além de pessoas com comorbidades, o plano de vacinação também estabelece prioridade para profissionais de saúde, da educação, da segurança, indígenas, pessoas com deficiência, população de rua, pessoas privadas de liberdade e funcionários do sistema prisional, trabalhadores do setor de transportes, portuários e industriais.
A fase em que cada grupo deverá ser vacinado será detalhada nos planos municipais.
Grupos prioritários para recebimento da vacina | comorbidades
- Diabetes melitus - qualquer indivíduo com a doença
- Pneumopatias crônicas graves - Indivíduos com pneumopatias graves incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos, internação prévia por crise asmática).
- Hipertensão Arterial Resistente (HAR) - HAR = Quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-‐hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou PA controlada em uso de quatro ou mais fármacos anti-‐ hipertensivos.
- Hipertensão Arterial Estágio 3 - PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-‐alvo (LOA) ou comorbidade
- Hipertensão Arterial Estágios 1 e 2 com LOA e/ou comorbidade - PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão-‐alvo (LOA) e/ou comorbidade
- Insuficiência cardíaca (IC) - IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association
- Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar - Cor-‐pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária
- Cardiopatia - Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-‐alvo)
- Síndromes coronarianas - Síndromes coronarianas crônicas (Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras)
- Valvopatias - Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, e outras)
- Miocardiopatias e pericardiopatias - Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática
- Doenças da aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas - Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos
- Arritmias cardíacas - Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; e outras)
- Cardiopatias congênita no adulto - Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico.
- Próteses valvares e dispositivos cardíacos implantados - Portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-‐passos, cardiodesfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência) Doença cerebrovascular Acidente vascular cerebral isquêmico
- Doença cerebrovascular - Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular
- Doença renal crônica - Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e síndrome nefrótica.
- imunossuprimidos - Indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV e CD4 <350 células/mm3; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia ou recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais individuos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias.
- Anemia falciforme
- Obesidade mórbida - Índice de massa corpórea (IMC) >=40
- Síndrome de Down - Trissomia do cromosso 21
